中医临床三基(护士)

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化脓性脑膜炎的临床表现有哪些?

正确答案:(1)多为急性起病,有前驱感染史。(2)感染中毒及急性脑功能障碍:发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。(3)颅内压增高:头痛、呕吐、婴儿前囟饱满,张力增高。合并脑疝时有呼吸不规则,瞳孔不等大或突然意识障碍加重。(4)脑膜刺激征:以颈强直最常见,克尼格征和布鲁津斯基征阳性。婴儿颅缝和囟门可以缓解颅内压,所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。但应注意评估有无下列不典型表现:体温或高或低,或不发热,甚至体温不升;仅有吐奶、尖叫、颅缝开裂。
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