中医临床三基(药师)

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苦杏仁中毒的原理是什么?解救方法如何?

正确答案:苦杏仁含苦杏仁苷,分解产生氢氰酸,是镇咳的有效成分。然而误服过量,可致中毒,因大量氢氰酸抑制细胞色素氧化酶,使细胞氧化反应停止,引起组织窒息,严重者甚至死亡。中毒症状有眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、发绀、昏迷、惊厥等,如急救不当可致死亡。解救方法可用亚硝酸盐,使血中部分血红蛋白转化为高铁血红蛋白,后者与细胞色素氧化酶竞争氰基,从而结合成氰化高铁血红蛋白,迅速解除氢氰酸对细胞色素氧化酶的毒害,随后用硫代硫酸钠,使其生成几乎无毒的硫氰酸盐从尿中排出。
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