中医临床三基(药师)

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临证如何区别选用化痰药?

正确答案:痰有寒、湿、风、热、燥之不同,故临证应根据痰的性质不同区别选用相应的化痰药。如属寒痰壅滞之咯痰清稀者,宜选用药性偏温之品,以温散肺寒而化痰,药如白芥子、半夏等;如属湿痰咳嗽、痰多色白、胸闷苔腻者,宜选用药性偏于温燥,长于燥湿化痰的药物,药如半夏、天南星等;若属风痰眩晕、癫痫、口眼斜、中风半身不遂,宜选用祛风化痰止痉药,药如天南星、白附子等;若属肺燥咳嗽,干咳痰少之燥痰,宜选用甘寒质润之品,以清肺热,润肺燥,化痰止咳,药如瓜蒌、川贝母等;若属痰热咳嗽,痰黄稠,以及痰热蒙蔽心窍之神昏谵语,宜选用药性偏寒之品,以清热化痰,药如贝母、天竺黄等;若因痰结而成瘰疬瘿瘤痰核等症,宜选性味咸寒,化痰又能软坚的药物,药如昆布、海藻等。
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