中医临床三基(医技)

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急性出血时,机体可出现哪些代偿性反应?

正确答案:(1)交感神经系统兴奋:在失血30秒内出现并引起大多数器官的阻力血管收缩,仍能维持动脉血压接近正常,各器官血流量重新分配以保持脑和心脏的供血;容量血管收缩,使回心血量不致下降太多,以维持一定的心排血量;心率明显加快。 (2)毛细血管处组织液重吸收增快:失血一小时内,毛细血管前阻力血管收缩,毛细血管血压降低,毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值增大,故组织液的回流多于生成,使血浆量有所恢复,血液被稀释。 (3)血管紧张素ⅱ、醛固酮和血管升压素生成增加:通过收缩血管作用及促进肾小管对na和水的重吸收,有利于血量的恢复。 如果失血量较少,不超过总量的10%,可通过上述代偿机制使血量逐渐恢复,不出现明显的心血管功能障碍和临床症状。
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