试述缓冲碱(BB)的概念及其变化的临床意义。

正确答案:缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中的hco、hb、hbo、血浆蛋白和hpo，通常在标准状态下测定，故不受呼吸因素影响。正常bb为45～55mmol／l。bb下降见于代谢性酸中毒及肾代偿后的呼吸性碱中毒；bb升高见于代谢性碱中毒及肾代偿后的呼吸性酸中毒。