中医临床三基(医技)

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患儿,男性,10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。 (1)该患儿可能患有何种疾病? (2)诊断依据有哪些? (3)试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。

正确答案:(1)诊断为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。 (2)诊断依据:①临床表现为急性肾炎综合征:少尿、蛋白尿、管型尿和水肿。②患者半个月前曾经患扁桃体炎,可能与链球菌感染有关。 (3)临床表现的机制为:①少尿,系肾小球滤过率降低。②血尿、蛋白尿系肾小球滤过膜通透性增加。③管型尿,系渗出物在肾小管内凝集形成。④水肿,主要系肾小球滤过率降低引起水钠潴留,可能与肾小球滤过膜通透性增加,蛋白经尿丢失有关。
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