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中医临床三基(医技)

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肠镜检查前如何准备?

正确答案:肠道准备是结肠镜检查不可忽视的环节,准备好坏直接关系到结肠镜检查是否成功。肠道准备应做到安全、迅速、简便、患者痛苦小、肠腔清洁度高。目前常用的方法有如下几种。 (1)口服硫酸镁:检查前1天起进流质,检查前4~6小时口服25%硫酸镁150~200mL,随后2小时内口服完2000mL温开水,45分钟后出现腹泻,一般腹泻5~6次后就完成了肠道准备。这种方法准备快、清洁度好,但会产生剧烈的腹泻,可能因此引起机体脱水和电解质丢失,老年患者应用时要注意。另外,个别患者会出现呕吐而影响准备效果。 (2)口服甘露醇:甘露醇为渗透性导泻剂,在肠道中不被吸收,在肠腔内形成高渗性溶液,使肠内保持大量水分,引起蠕动增强而导泻。检查当日需要禁食,检查前8小时左右口服20%甘露醇250mL,半小时后开始口服温开水,2小时内服完2500mL水。此后会产生腹泻,从而达到肠道清洁的作用。患者多能耐受,效果良好。然而,甘露醇也易导致机体脱水和电解质丢失,并可酵解产生爆炸性气体,如果在肠腔内电灼或电凝操作,有引起爆炸的危险。 (3)口服聚乙二醇等电解质溶液:其主要成分为聚乙二醇、硫酸钠、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠,作用相对温和,很少引起机体脱水和电解质丢失,检查当日加入到500mL蒸馏水中后口服,之后服温开水2000mL,可达到清洁肠道。患者容易耐受,安全性高,特别适合于年老体弱的患者。
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