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中医临床三基(医技)

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试述二尖瓣关闭不全的超声特征。

正确答案:(1)二维超声心动图:①二尖瓣增厚、回声增强。②二尖瓣活动僵硬,运动幅度减小。收缩期二尖瓣前、后叶关闭错位或有空隙。③左心房大、左心室大,严重时出现肺动脉增宽、右心室大。 (2)M型超声心动图:①二尖瓣曲线增粗、回声增强,后叶运动幅度明显减低。②收缩期前、后叶关闭呈双线。③左心房增大、左心室增大。 (3)二维超声心动图:CDFI检查可见收缩期起自二尖瓣口至左心房的以蓝色为主的五彩镶嵌的异常反流束。根据反流束面积和左心房面积比值可半定量评价二尖瓣关闭不全的程度。一般认为,当比值<20%时为轻度反流,20%~40%时为中度反流,>40%时为重度反流。频谱多普勒超声心动图检查,收缩期左心房内可测到负向、高速、宽带、实填的反流频谱,峰值流速一般>4m/s。
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