中医临床三基(医师)

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八正散与小蓟饮子均可治疗淋证,如何区别运用?

正确答案:八正散与小蓟饮子两方中均用药物栀子、滑石、木通、甘草,具有清热利水通淋之功,故均可用于淋证的治疗,表现为尿频、尿急、尿涩、尿痛。但八正散为湿热蕴结膀胱气分,水道不利,故方中以滑石、木通为君药,配以瞿麦、萹蓄、车前子、煨大黄、灯心,功用偏于清热泻火而利水通淋,症见尿色深黄混赤,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数,称为热淋;小蓟饮子系瘀热互结膀胱血分,损伤膀胱血络,故方中以小蓟为君药,配合蒲黄、藕节、生地黄、当归、淡竹叶,功能偏于凉血止血而利水通淋,症见尿中带血、舌红、苔黄,若尿时涩痛明显者称为血淋,若尿时涩痛不明显者称尿血。
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