中医临床三基(医师)

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五苓散与猪苓汤都能渗湿利水,治疗小便不利,如何区别使用?

正确答案:猪苓汤与五苓散两方均为利水渗湿之常用方,其中泽泻、猪苓、茯苓为两方所共有的药物,皆治小便不利、身热、口渴。然五苓散证乃外邪不解内陷于里,膀胱气化不利,水湿内盛而致的膀胱蓄水证,症见小便不利、身热头痛、口渴、舌苔白、脉浮,故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂;猪苓汤主治之证乃邪气入里化热,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之水热互结证,症见小便不利、身热、口渴、舌红、脉细数,故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利水清热养阴之方。
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