中医临床三基(医师)

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如何鉴别风水与皮水?

正确答案:《金匮要略·水气病》篇云:“风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,不恶风,其腹如故,不渴,当发其汗。”风水与皮水二病皆有脉浮,身肿等症,关键在风水恶风,皮水不恶风。这是因为风水属感受风邪,肺失通调,水溢肌肤;皮水则外感湿邪,病属脾失运化,肺失宣化,水溢肌肤。所以风水的病势急,发展快,肿势由上向下发展,且有脉浮,骨节疼痛,恶风等表证;而皮水则起病慢,病程长,以肿势较重不兼表证为特点。前者病位主要在肺与皮毛,为表中之表;后者责之于脾、肺与肌肤,为表中之里。
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