中医临床三基(医师)

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何谓治崩三法?

正确答案:“治崩三法”是指“塞流”、“澄源”、“复旧”三个治法。首见于明代方约之先生所著的《丹溪心法附余》:“经血暴下,久而不止,谓之崩中。治法初用止血以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;末用补血,以复其旧。”塞流,即是止血。暴崩之际,急当塞流止血防脱,首选补气摄血法。方用生脉散(《内外伤辨惑论》)或独参汤。若见四肢厥逆,脉微欲绝等阳微欲脱之证,则于生脉散中加附子去麦冬,或用参附汤(《校注妇人良方》)加炮姜炭以回阳救逆固脱止血。同时针刺入中、合谷、断红穴,艾灸百会、神阙、隐白。血势不减者,宜输血救急。血势渐缓应按不同证型塞流与澄源齐头并进,按照辨证分型进行治疗。澄源:即正本清源,亦是求因治本。根据不同证型辨证论治。切忌不问缘由,概投寒凉或温补之剂,或专事止涩,致犯"虚虚实实"之戒。复旧:即固本善后,调理恢复。但复旧并非全在补血,而应及时地调补肝肾、补益心脾以资血之源,安血之室,调经固本。视其病势,于善后方中寓治本之法。调经治本,其本在肾,故总宜填补肾精,补益肾气,固冲调经,使本固血充,则周期可望恢复正常。治崩三法,各不相同,然不可绝对分开,临证中常须配合应用。
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