中医临床三基(医师)

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练功活动对骨折治疗有何作用?如何练功?

正确答案:练功活动是骨折治疗的重要组成部分,骨折经固定后,必须尽早进行练功活动,使伤肢及全身在解除疼痛的情况下,做全面的主动活动,以促进骨折愈合,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬以及坠积性肺炎等并发症。一般来讲,骨折练功可分为3期来进行。早期:伤后1~2周内,患肢局部肿胀、疼痛,容易再发生移位,筋骨正处于修复阶段。此期练功的目的是消瘀退肿,加强气血循环,方法是使肌肉做舒缩活动,但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。例如前臂骨折时,可做抓空握拳及手指屈伸活动,上臂仅做肌肉舒缩活动,手腕、肘关节不活动。中期:2周以后患肢肿胀基本消退,疼痛基本消失,瘀未尽去,新骨始生,骨折部日益稳定。此期练功的目的是加强去瘀生新、和营续骨的能力以防止局部筋骨萎缩、关节僵硬以及全身并发症。练功形式除继续肌肉的舒缩活动外,并在医务人员的帮助下通常活动骨折部上下关节。如胸腰椎骨折做可支撑活动。后期:骨折已临床愈合,夹板固定已解除,但筋骨未坚,肢体功能未完全恢复。本期练功的目的是尽快恢复患肢关节功能和肌力,直到筋骨强劲,关节滑利。练功方法常取坐位、立位,以加强伤肢各关节的活动为重点,如上肢各种动作的练习,下肢着重于行走负重训练。
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