中医临床三基(医师)

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试述肱骨干骨折的病因病理及骨折移位特点。

正确答案:肱骨干中上部骨折多因直接暴力(如棍棒打击)引起,多为横断或粉碎骨折。肱骨干周围有许多肌肉附着,由于肌肉的牵拉,故在不同部位的骨折就会造成不同方向的移位。①上1/3骨折(三角肌止点以上)时,近端因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而向前、向内移位;远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上、向前移位。②中1/3骨折(三角肌止点以下)时,近端因三角肌和喙肱肌牵拉而向外、向前移位;远端因肱三头肌及肱二头肌牵拉而向上移位。③肱骨干下1/3骨折多由间接暴力(如投弹、掰手)所致,常呈斜型、螺旋型骨折,移位可因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异,多为成角、内旋移位。
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