中医临床三基(医师)

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大肠憩室病与大肠克罗恩病如何鉴别?

正确答案:二者可以并存,主要鉴别点有:(1)憩室炎X线显示的病变肠管较短,而大肠克罗恩病病变肠管较长。(2)憩室炎X线边界清楚,囊内常有粪石,类似脓肿影,而大肠克罗恩病脓肿则呈三角形。(3)憩室在结肠旁可有短窦道,伴肠壁外缺损,而大肠克罗恩病窦道多是细线状,位于黏膜下或肌层内。(4)憩室穿孔形成的脓肿在肠壁外,黏膜皱襞受牵拉呈弓形,大肠克罗恩病黏膜皱襞呈垂直状,肠壁肥厚。
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