中医临床三基(医师)

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简述正常心电图中P波、PR段、QRS波群、ST段、T波和QT间期的意义。

正确答案:正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传导在此处延迟0.05~0.07秒),然后循希氏束→左、右束支→浦肯野纤维顺序传导,最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播,引起一系列电位改变,形成了心电图上的相应的波段。临床心电学对这些波段规定了统一的名称:①最早出现的幅度较小的P波,反映心房的除极过程。②PR段(实为PQ段,传统称为PR段)反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动;P波与PR段合计为PR间期,反映自心房开始除极至心室开始除极的时间。③幅度最大的QRS波群,反映心室除极的全过程。④除极完毕后,心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波。⑤QT间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。
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