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中医临床三基(医师)
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临床“三基”
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中医临床三基(医师)
首次病程记录具体应当如何书写?
正确答案:
(1)病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。(2)拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。(3)诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排。
答案解析:
有
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