中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患者,男性,57岁,干部。反复发作胸痛,心悸半年,近月来,心悸发作频繁,不能安睡,胸痛虽然持续时间不长,但痛势较剧,痛甚时冷汗出,不能动,并有舌尖发麻、胸部紧闷、头晕眼花等感觉。经某医院作胆固醇、心电图等检查,诊断为冠心病,服双嘧达莫(潘生丁)、硝酸甘油片等药,虽能暂时缓解症状,但仍反复发作。诊见面色紫暗,舌质稍淡,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。

正确答案:证型:心脉痹阻,兼血虚证。 辨证分析:患者明确诊断为冠心病,且以胸痛、心悸为主症,心主血脉,故当属心脉痹阻不通之疾,不通则痛。面色紫暗,舌淡瘀斑,脉细涩,乃血虚血瘀之象。 治法:活血化瘀。 主方:桃红四物汤加减。 用药:丹参、当归、桃仁、赤芍、柏子仁、红花、川芎、炙甘草。
答案解析:
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