中医临床三基(医师)

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《素问·痿论》中痿证治疗的原则有哪些?

正确答案:痿证的治疗原则主要有三:一是"治痿独取阳明"。因为足阳明胃经是"五脏六腑之海",阴经、阳经总会于宗筋,而"阳明为之长"。因此,治疗痿证除了某些有湿热者必须清利湿热之外,一般多采用滋补精血津液,调养后天,使化源充足,宗筋得以濡润,肢体得以滋养,则痿证自愈。故"治痿独取阳明"成为治疗痿证的关键。二是"各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺"。在独取阳明的原则下,还必须根据痿证的病变部位,疾病的虚实顺逆,针对其有关的脏腑经络进行辨证论治。三是"各以其时受月",提出治疗痿证还必须依照"因时制宜"的原则,结合各脏腑所主时令季节进行立法选穴针刺,有利于提高疗效。这些论述对后世子午流注法的形成有一定启迪作用。
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