中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析,并写出主方、治法与用药) 患者,男性,46岁。心下痞,吐利反复发作1年多,加重2日。患者近1年多来反复出现呕吐,心下痞,大便不调之证,多方治疗而效不显。2日前因大便秘结而自服通便成药,后出现恶心呕吐,心下痞硬,纳呆微渴,泻利每天4~6次,水样便,身疲乏力。全腹软,无压痛,无触及包块,肠鸣亢进,舌淡苔白腻,脉弦细数。

正确答案:中医诊断:痞证。 证型:半夏泻心汤证。 辨证分析:素体脾胃不足,故反复出现呕吐、下利。更因误下再损脾胃,寒热错杂,升降失常而心下痞硬、呕吐、下利;身疲乏力,纳呆微渴,舌淡苔白腻,脉弦细数均为脾胃虚弱,寒热错杂之象。 治法:健脾和胃,降逆消痞。 主方:半夏泻心汤。 用药:半夏、干姜、黄芩、黄连、党参、炙甘草、大枣。
答案解析:
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