中医临床三基(医师)

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《伤寒论》对服小柴胡汤后病愈的机制是如何论述的?请简析之。

正确答案:第230条:"阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上胎者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身溅然汗出而解。"本条论述了少阳与阳明兼病,腑实未成者,用小柴胡汤治疗病愈的机转。小柴胡汤有和解少阳,运转枢机,通达三焦的作用,服小柴胡汤后,上焦气机通畅,则胁下硬满可除;津液布达而得下,胃气因而和调,则大便自下;胃气和降,则呕逆自除;三焦调和,枢机运转,则一身之气皆和,而表里之气通畅无阻,则身溅然汗出而解。正是由于小柴胡汤的这一作用机制,故《伤寒论》用本方主治少阳与阳明兼病,燥实未甚之证。
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