中医临床三基(医师)

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试述脉诊的操作方法。

正确答案:脉诊的操作方法是: (1)诊脉之前,先让患者在比较安静的环境中休息片刻,使呼吸调匀,气血平静。 (2)诊脉体位:患者取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上脉枕。 (3)布指:医师和患者应侧向坐,以左手切按患者的右手脉 以右手按其左手。先用中指定关,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体。布指疏密合适,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。小儿寸口部位甚短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸关尺三部脉。 (4)运指:总按:三指平布,同时用大小相等的指力诊脉。单诊:分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特征。举法:手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上。按法:手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。寻法:手指指力适中,用力不轻不重,按至肌肉并适当调节指力以体察脉象。 (5)平息:医师的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算患者脉搏的次数,此外,医师必须思想集中,全神贯注,仔细体会。 (6)诊脉不少于"五十动",以每手不少于1分钟为宜,两手以3分钟左右为宜。
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