中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法) 患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。

正确答案:诊断:一度脱肛。 诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5Cm,触之柔软,不出血。 证型:气虚下陷型。 治法:补中益气,升阳举陷。 主方:补中益气汤加减。 用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。 外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。
答案解析:
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