中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患儿,男,5岁。见食不贪,形体消瘦2年余。患儿3岁以前生长发育尚可,后进食花生过量,反复腹泻半年余,以后一直食欲缺乏,逐渐消瘦前来就诊。现症见:形体消瘦(身高92cm,体重12kg),面色萎黄,正餐不食,夜卧不安,喜咬指甲、擦鼻,大便干,小便黄浊,舌红苔黄腻,脉细数。实验室检查:Hb92g/L,RBC3.1×10/L。

正确答案:诊断:疳证。 证型:疳积。 辨证分析:本证由脾虚失运,积滞内停所致,属虚实夹杂之证。病案中患儿因进食花生过量,反复腹泻半年余,久泻伤脾后所致。面色萎黄,形体消瘦,正餐不食,大便干,小便黄,舌红苔黄腻,此为脾虚食积不化而化热所见之征象。 治法:消积理脾。 主方:肥儿丸加减。 用药:党参、白术、茯苓、胡黄连,使君子、山楂、麦芽、槟榔、神曲。
答案解析:
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