中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法) 患者,女性,18岁。摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左肘先触地,当即感左上臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。患者不愿手术治疗。

正确答案:诊断:左肱骨干中段骨折。 诊断依据:摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。左上臂疼痛、变形,不能活动。左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。 治疗方法:牵引或手法复位;前后内外4块夹板固定,夹板长度不超肩、肘关节固定;中药辨证施治。
答案解析:
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