中医临床三基(医师)

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简述急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断。

正确答案:急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断:①好发人群:前者多见于成人;后者多见于儿童。②感染来源:前者多为细菌感染所致;后者为病毒感染,多有传染病接触史。③对称性:前者多为单侧发病;后者常双侧同时或先后发病。④主要症状:前者腮腺区肿胀、疼痛,化脓时出现持续性跳痛。可发展成腮腺区的蜂窝织炎。腮腺区红肿,轻度弥漫,不易扪及波动感。导管口发红,轻挤压腮腺其导管口有脓液流出。患者可出现畏寒、发热、白细胞增高等全身表现。后者有腮腺区肿胀疼痛及发热,但导管口不红,挤压无脓液溢出。⑤血常规检查:前者多有白细胞及中性粒细胞增高;后者白细胞计数正常,淋巴细胞增高。
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