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中医临床三基(医师)

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何谓交(接)班记录?其主要内容及要求有哪些?

正确答案:交(接)班记录是指患者经治医师发生变更,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。 其主要内容包括交(接)班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、住院天数、入院情况,入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、交(接)班医师签全名。 交班记录由交班医师在交班前完成;接班记录由接班医师于接班后24小时内完成。
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