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中医临床三基(医师)

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病历阅改的注意事项?

正确答案:(1)书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 (2)上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,修改人员在原记录者姓名前签名,并注明修改日期,同时保持原有记录清楚、可辨。 (3)住院病历经各级医师签署首页并归档后,不得再做任何修改。
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