项背肌筋膜炎的临床诊断和推拿手法如何?
正确答案:本病又称项背纤维织炎或肌肉风湿症，是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及及斜方肌、菱形肌和肩胛提肌。
(1)临床表现与诊断
①临床症状：项背部酸痛不适，股肉僵硬板滞，或有重压感，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天变及受凉症状加重，活动后则痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛、项背部活动受限。
②检查：项背部及肩胛内缘有广泛压痛，皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结，并可触及筋膜摩擦音。项背部活动受损，尤以屈伸颈项为主。一般无神经根性放射痛，故各种神经挤压试验均正常。
(2)治疗
①治则：舒筋通络。行气活血。
②取穴：风池、风府、肩井、风门、肺俞、心俞、膈俞及项背部。
③手法：一指禅推法、拿揉、滚法、点压、弹拨、叩击等法。
(3)预后与注意事项
①推拿治疗本病可明显改善症状，尤其早期见效更显著，配合功能锻炼可增强疗效。
②患者要加强项背部功能锻炼，积极参加体育活动，增强项背部的肌力和身体素质。
③避免过度疲劳，适当劳逸结合，注意局部保暖，防止受凉或感冒。
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