试述典型心肌缺血的心电图表现。
正确答案:(1)心内膜下心肌缺血时T波改变:此时可出现与QRS主波方向一致的高耸T波。
(2)心外膜下心肌缺血时T波改变:可出现与正常方向相反的向量,出现深的倒置的双肢对称的T波,又称为冠状T波。
(3)ST段改变:心肌缺血时,除可出现T波改变外,还可出现ST段的改变,典型缺血型ST段改变表现为ST段呈水平或下垂型下移≥10.1mV,下移的ST段与R波的夹角≥90°。临床上典型心绞痛可出现一时性的ST段下移,T波低平、双向或倒置;变异性心绞痛时,心电图可表现为损伤性ST段抬高,同时可伴有高耸T波。
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