试述左、右心室肥厚的心电图特征。

正确答案:左室肥大：表现为QRS最大向量增加，QRS时限延长，并可因心肌供血不足而出现ST－T改变，其心电图特点为： (1)左室面高电压：①RV＞2．5mV，RVSV＞4．0mV(男)或＞3．5mV(女)；②R＞1．5mV，RaVL＞1．2mV，RaVF＞2．0mV或R＋S＞2．5mV。 (2)额面心电轴左偏，一般不超过－30°。 (3)QRS总时间＞0．10秒(一般不超过0．11秒)。 (4)ST－T改变：在以R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置，以S波为主的导联中则可见直立T波。 右室肥大：右室肥大达一定程度，特别是右室游离壁发生显著肥厚时，可出现右室肥大的表现。 (1)电压与波型改变：V导联R／S≥1，V的R／S＜1，RV＋SV＞1．05mV，aVR导联R／S或R/Q≥1，RavR≥0．5mV。 (2)电轴右偏＞90°(重者＞110°)。 (3)少数病例可见V呈QS或qR型(除外心肌梗死)。 (4)ST－T改变：右胸前导联(V)T波双向、倒置，ST段压低。