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中医临床三基(医师)

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按诊时应采取何种体位?

正确答案:根据按诊的目的和准备检查的部位不同,应采取不同的体位。诊前首先需选择好适当的体位,然后充分暴露按诊部位。一般患者应取坐位或仰卧位或侧卧位。患者取坐位时,医师应面对患者而坐或站立进行。用左手稍扶病体,右手触摸按压某一局部。这种体位多用于皮肤、手足、腧穴的按诊。按胸腹时,患者须采取仰卧位,全身放松,两腿自然伸直,两手臂放在身旁,医师站在患者右侧,用右手或双手对患者胸腹某些部位进行切按。在切按腹内肿块或腹肌紧张度时,可让患者屈起双膝,使腹肌松弛或做深呼吸,以便于切按。必要时可采取侧卧位。右侧位按诊时,患者右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝;左侧位按诊时,患者左下肢伸直,右下肢屈髋、屈膝,进行触摸推寻。此种方法,常用于仰卧位触摸不清或难以排除时,换位后再进一步确诊。另外,对腹部肿瘤的按诊,必要时亦可采取肘膝位,患者用两肘、两膝趴在检查床上,医师站在患者左侧,用右手稍抚患者腰背部,左手按摸推寻患者腹部。
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