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中医临床三基(医师)

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试述脾脏的触诊方法。

正确答案:(1)单手触诊法:基本方法同肝脏触诊,适用于脾脏肿大而位置又较表浅时。 (2)双手触诊法:病人仰卧,两腿稍弯曲,检查者站在被检查者右侧,左手绕过被检查者前下胸部,手掌置于其后背第7~10肋处,手指并拢.用力将脾从后向前托起,右手平放于腹部,与肋弓大致呈垂直方向,以稍微弯曲的手指末端压向腹部深处,并随病人的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓。如脾脏肿大,当病人深吸气时右手指可触到脾脏边缘。脾轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱病人改用右侧卧位检查,病人右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝,这样使脾脏受重力影响向下、向前移动而较接近腹壁,此时用双手触诊则容易触到。
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