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中医临床三基(医师)

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胸膜腔穿刺的注意事项有哪些?

正确答案:(1)操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑。对精神紧张者,可术前半小时给地西泮(安定)10mg,或可待因30mg镇静止咳。(2)操作中应密切观察患者的反应,如发生连续咳嗽或出现头晕、出汗、心悸等胸膜反应时,应立即停止抽液,并皮下注射肾上腺素或做相应处理。(3)-次抽液不可过多、过快,诊断性抽液50~100mL。减压抽液,首次不超过600mL,以后每次不超过1000mL。脓胸应尽量抽尽。做细胞学检查至少需100mL,并应立即送检。(4)严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。
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