中心静脉压测定的临床意义是什么?

正确答案:CVP正常值为50～120mmHO，降低和增高都有临床意义，但必须强调CVP的变化应根据具体的临床表现进行客观分析，若休克患者CVP＜50mmHO，表示血容量不足，应立即补充血容量。若经补充血容量后，CVP＞100mmHO，患者仍处于休克状态，则应考虑有无容量血管过度收缩或心功能不全的可能，应控制输液速度及输液量，在严密观察病情的情况下，分析原因。并及时作出相应处理。若CVP＞150～200mmHO，则提示有容量负荷过重的趋势，或心力衰竭急性肺水肿可能，应严格控制入量或停止补液，并根据具体情况静脉注射快速洋地黄制剂，利尿剂或静脉滴注血管扩张剂。 如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmHO以上，不能代表真正的CVP，少数重症感染患者，虽CVP＜10mmHO，也有发生肺水肿的可能。