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中医临床三基(医师)

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如何选择胸腔穿刺定位点?

正确答案:(1)胸腔穿刺抽液:先进行胸部叩诊,选择实音明显的部位进行穿刺,可结合X线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记,常选择:肩胛下角线7~9肋间;腋后线7~8肋间;腋中线6~7肋间;腋前线5~6肋间。 (2)包裹性胸膜积液:可结合X线及超声波定位进行穿刺。 (3)气胸抽气减压:一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4~5肋间。 因为肋间神经及动静脉沿肋骨下缘走行,故应经肋骨上缘穿刺以避免损伤神经和血管。
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