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中医临床三基(医师)

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患儿王某,女,3岁。发热、咳嗽已5天,经服"感冒药"治疗效果不明显。现患儿发热,T:39℃,咳嗽喘促,面赤气粗。口渴鼻煽,唇红而干,喉间痰鸣,痰多而稠,舌质红苔黄而腻,脉滑数。查体:两肺呼吸音粗,右下肺有少量细湿啰音。 要求回答:病名、证型、病机分析、治则、方剂、药物(名称及剂量)

正确答案:病名:肺炎喘嗽。证型:痰热闭肺证。 病机分析:此证多为肺炎极期,痰热两盛,搏结于内,阻滞肺络,肺气失于宣降,肺逆于上,则咳嗽喘促,气急鼻煽。里热壅盛,则高热烦燥、面赤口渴、唇红而干。痰热胶结,则喉间痰鸣,或痰多黄稠,舌红苔黄而腻,脉象滑数为痰热内蕴之象。 治法:清热泻肺,涤痰降逆。方剂:麻杏石甘汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤三方加减:麻黄1Og、桑白汤10g、杏仁10g、葶苈子10g、生石膏20g、地骨皮10g、鱼腥草15g、黄芩10g、甘草6g。
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