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中医临床三基(医师)

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试述夏季热辨证要点。如何理解夏季热上盛下虚证?

正确答案:夏季热辨证要点为①辨虚实:发热,口渴多饮,纳食如常为实证;发热,口渴多饮,纳呆食少,四肢倦怠,尿多清长为虚证。②辨证候:发热持续不退,气温愈高发热愈盛,伴烦躁不安为暑伤肺胃:身热不扬,朝盛暮衰,精神不振,下肢欠温为上盛下虚。 夏季热上盛下虚证,上盛是指肺胃热盛而言。下虚是指下元肾气亏虚而言。本证是由于素体虚弱,疾病日久,导致脾肾两虚,气阳亏损。肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾土,运化失职,气化不利,故可见一派下元肾虚以及脾虚之证。然而本病毕竟由于暑气熏蒸所致,肺胃热盛.阴液耗伤,心火易旺,水不济火,则阳易浮越。故导致热淫于上,阳虚于下的上盛下虚之证。
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