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中医临床三基(医师)

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何谓喘证?其辨证要点是什么?

正确答案:喘证即气喘、喘息,是一种由于外邪、痰浊、肝郁气逆,导致邪壅肺气.宣降不利,或劳欲久病。引起肺肾出纳失常,出现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的肺系病证。 喘证的辨证,首当分清虚实,实喘者,呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急:虚喘者,呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓。时轻时重,遇劳则甚。实喘又当辨外感内伤,外感致病者,起病急,病程短,多有表证:内伤致病者,病程久,反复发作,无表证。虚喘应辨病变脏器,肺虚者,劳作后气短不足以息,喘息较轻,常伴有面色光,自汗,易感冒:肾虚者,静息时亦有气喘,动则更甚,伴有面色苍白,颧红,怕冷,腰酸膝软;心气、心阳衰弱者,喘息持续不已民,伴有紫绀,心悸,浮肿,脉结代。
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