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中医临床三基(医师)

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为什么说调肝理气是胃痛治疗的通用之法?

正确答案:治疗胃痛通用调肝理气,这是由胃、脾与肝生理上密切相关、病理上相互影响所决定的。可以从两方面进行理解。 从肝而言,肝气疏泄失常,影响脾胃,若疏泄不及则土失木疏而气壅在滞,若疏泄太过则横逆脾胃而肝脾(胃)不和,两者分别采用疏肝、敛肝之法。由于肝气为病复杂,因此治疗胃痛应调肝之用,通常疏肝解郁和抑肝缓急两法先后或同时运用,这种疏敛并用的组方原则,体现了调肝之法在病态下的双向调节作用。肝疏泄功能正常,气顺则通,胃自安和,即所谓"治肝可以安胃"。 从脾胃而言,素体脾胃虚弱.或饮食、劳倦损伤脾胃,中焦运化失职,气机壅滞,也会影响肝之疏泄功能,即"土壅木郁"。此时又当培土泄木.而泄木调肝之品多属辛散理气药.理气药亦可和胃行气止痛或顺气消胀,最适宜于胃痛脘痞、嗳气恶心。故有"治胃病不理气非其治也"之说。
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