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中医临床三基(医师)

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在胸痹治疗中应如何以通为补、通补结合?

正确答案:胸痹患者临床以胸闷、心痛、气短为其特征,兼有心悸、眩晕、肢麻、疲乏等症。其病机为本虚标实。临床治疗应以通为补,其通法包括芳香温通法,如苏合香丸、冠心苏合丸、速效救心丸、宽胸丸等;宣痹通阳法,如栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌片等;活血化瘀法,如血府逐瘀汤、复方丹参滴丸、香丹注射液等。临证可加用养血活血药,如鸡血藤、益母草、当归等,活血而不伤正。补法包括补气血,选用八珍汤、当归补血汤等;温肾阳,选加淫羊藿、仙茅、补骨脂等;补肾阴,选加首乌延寿丹、左归丸等。临床证明,通法与补法是治疗胸痹的不可分割的两大原则,应通补结合或交替应用为妥。
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