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中医临床三基(医师)

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何谓瘿病?简述其基本病机及转化。

正确答案:瘿病是一种由气滞、痰凝、血瘀壅结颈前引起的,以颈前喉结两旁结块肿大为主要表现的疾病。 瘿病的基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,初起多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致。日久引起血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而为患。 在瘿病的病变过程中,常出现病机转化。如痰火郁结日久可化火,形成肝火亢盛证;炎热内盛,耗伤阴津,导致阴虚火旺之候,其中以心肝阴虚最为常见;气滞或痰气郁结日久,则深入血分,血液运行不畅,形成痰结血瘀之候。重症患者则阴虚火旺的各种症状常随病程的延长而加重,当出现烦躁不安、谵妄神昏、高热、大汗、脉疾等症状时,为病情危重的表现。若肿块在短期内迅速增大,质地坚硬,结节高低不平者,可能恶变,预后不佳。
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