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中医临床三基(医师)

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何谓内伤发热?其与外感发热宜如何鉴别?

正确答案:内伤发热是指以内伤为病因。脏腑功能失调,气血阴阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。内伤发热与外感发热可以从以下几个方面进行鉴别。 ①从发病特点鉴别:内伤发热,起病缓慢,病程较长,常反复发作;外感发热,起病较急,病程较短。 ②从发热特点鉴别:内伤发热,多为低热,或自觉发热,表现为高热者较少,不恶寒,或有怯冷但得衣被则缓解;外感发热,其发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。 ③从伴随症状鉴别:内伤发热,常伴见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症;外感发热,常伴见头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。 ④从病因病机鉴别:内伤发热,由脏腑功能失调、气血阴阳亏虚所致,属虚证者较多;外感发热,由感受外邪、正邪相争所致,属实证者较多。
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