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中医临床三基(医师)

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简述痹证的病因病机,并与痿证相鉴别。

正确答案:痹证的发生,与体质因素、气候因素、生活环境及饮食等有密切关系。其基本病机是风、寒、湿、热、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻。不通则痛。其中正虚卫外不固是痹证发生的内在基础,感受外邪是痹证发生的外在条件,邪气痹阻经脉是其病机根本。 痹证与痿证的鉴别:首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状:其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力活动,痹证是因痛而影响活动:再者,部分痿证初起即有肌肉萎缩,而痹证则是由于因痛或关节僵直不能活动,日久废而不用才导致肌肉萎缩。
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