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中医临床三基(医师)

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何谓消渴?为什么说消渴的病变脏腑着重在肺、胃、肾?

正确答案:消渴是由阴津亏损、燥热偏胜所引起的。以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、或尿有甜味为主要表现的一种疾病。 消渴的病机主要在于阴津亏损、燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。肺为清肃娇脏.不耐燥热;胃喜润恶燥;肾为藏精之脏,也不宜燥热扰动,故本病常涉及肺、胃、肾三脏。中医认为:肺主气,为水之上源,敷布津液。肺受燥热所伤,则津液不能敷布而直趋下行,随小便排出体外,故小便频数量多;肺不布津,则口渴多饮。胃为水谷之海,主腐熟水谷。胃受燥热所伤,则胃火炽盛,故消谷善饮,大便干结。肾主水,又主藏精。肾受燥热所伤,则肾阴亏虚而虚火内生,上燔心肺,故烦渴多饮;中灼脾胃,故胃热消谷;肾失濡养。开阖固摄失权,则水谷精微直趋下泄,随小便而排出体外,故尿多甜味。而且三者常常互相影响,如肺燥津伤,津液失于敷布,则脾胃不得濡养,肾精不得滋助:脾胃燥热偏盛,则上可灼伤肺津。下可耗伤肾阴:肾阴不足。则阴虚火旺。亦可上灼肺胃。终至肺燥、胃热、肾虚,所以说消渴病变的脏腑着重在于肺、胃、肾。
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