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中医临床三基(医师)

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哪些因素可致痒?I临床中如何辨痒?

正确答案:痒是由风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和而成:或由于血虚风燥,阻于皮肤,肤失濡养而成。古人认为,诸痒属虚属风。热甚痛,热微则痒,概括了痒的一般成因和机制,临床辨痒的要点如下: (1)自其原因来辨:①风盛作痒:常走窜四注,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多为干性。②湿胜作痒,常浸淫四窜,黄水淋漓,易蚀烂表皮,或红肿起疹,或有传染,越腐越痒。③热盛作瘁:焮红作痒,多发于暴露部位,或遍布全身,甚则滋水淋漓。④虫淫作痒:瘙痒状如虫行皮中,常浸淫蔓延,黄水频流,最易感染。⑤血虚作痒:常伴有皮肤干燥,脱屑作痒。 (2)自其病变过程来辨:①肿疡作痒:一般很少,若脓犹未化之时作痒,多为毒势炽盛;肿势渐消作痒,为气血畅通之征。②溃疡作痒:痈疽溃后,忽然患部努焮奇痒不安,是因护理不善、脓区不洁之故,或因应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏所致。
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