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中医临床三基(医师)

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破伤风的临床表现有哪些?

正确答案:破伤风发病前常有乏力、头痛、多汗、烦躁不安、反射亢进,伤口可干陷无脓,周围皮色暗红,创口疼痛并有紧张牵引感。本病发作时典型症状是:肌肉强直性痉挛,一般先从头面开始,进而扩展到躯干和四肢。开始咀嚼肌酸痛、紧张,继而出现强直性痉挛,张口困难,面肌痉挛,呈苦笑面容;项背肌肉痉挛导致颈项强直,头向后仰,痉挛波及全身肌肉后,则呈角弓反张状态。病情严重时,全身肌肉可出现阵发性抽搐,任何轻微刺激,如声、光、风都能诱发和加剧抽搐的发作,每次可持续数分钟至数十分钟,患者出现面色青紫、发热、大汗淋漓、呼吸迫促、大便秘结、小便短赤或尿闭,舌红或干绛,苔黄浊,脉弦数,但神志始终清楚,剧烈的抽搐可造成肌肉撕裂或骨折。
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