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中医临床三基(医师)

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乳腺癌临床常见哪些类型,各有何特点?

正确答案:硬癌是最常见的一种,占全部乳腺癌的60%~70%。初起常无自觉症状,偶然发现乳房有肿块,质地坚硬,界限不清,和皮肤粘连,推之不移。中期,癌肿逐渐增大,周围出现散在的小肿块,状如堆栗,乳头内缩抬高,皮肤呈橘皮样改变。日久皮肤变厚、变硬,色紫暗。后期,肿块溃烂,疮口边缘不整,中央凹陷似岩穴,或外翻似菜花,渗出紫红血水,恶臭难闻。可出现不同程度的疼痛,形体消瘦,面色憔悴等。可有腋下或锁骨上、下淋巴结转移。湿疹样癌较少见,占全部乳腺癌的0.7%~3%。病程多在1~5年,长者可达10余年。初期,像慢性湿疮,乳头及乳晕的皮肤色红,轻度糜烂,有浆液渗出,有时覆盖着黄褐色鳞屑状痂皮。常感奇痒,或轻微灼痛。中期,数年后病变蔓延到乳晕以外的皮肤,色紫而硬,乳头凹陷。后期,溃后易于出血,乳头蚀落,疮口凹陷,边缘坚硬,乳房内出现肿块。胶样癌少见。初期,乳房肿物生长缓慢,质较软,不痛不痒。中期,肿块增大,胀痛不适,肿块中央按之有弹性,常有乳头溢血。后期,溃后易于出血,疮口凹陷,边缘坚硬。炎性癌少见。多发生于年轻妇女,尤其多见于哺乳期。初期,发病急骤,乳房迅速增大,肿胀疼痛,皮肤色红灼热,皮肤及深部乳腺组织变硬,边界不清,无明显局限性肿块,可有乳头内缩,溢液,或患侧上肢水肿,疼痛。晚期,乳房发生溃破,很快出现颈部、腋部及对侧乳房转移。恶性程度高,病情发展快,预后差,常在数月内死亡。
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