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中医临床三基(医师)

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患者,女性,18岁,于2002年7月10日来诊。患者14岁月经初潮后,经量中等,经色、经质、经期正常,但月经很难按期来潮,多推后1周,偶见40~50日一行,时有腰酸膝软,胃纳不佳,大便溏。末次月经2002年6月1日,阴道出血5日,量偏少,色淡红,质清稀,无血块,时有腹痛,喜热按,腰酸膝软,大便溏每日1~2次,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。

正确答案:诊断:月经后期。 证型:虚寒型。 辨证分析:患者素体阳虚,阳气不足,阴寒内盛,使气血生化不足,运行无力,故经行后期,量少,色淡红,质清稀。阳虚胞失温煦,故小腹隐痛,喜热喜按。阳虚肾气不足,外府失养,故腰膝酸软。阳虚脾失健运,则大便溏。舌淡,脉沉迟,均为阳虚不能生血行血、血脉不充之象。 治法:扶阳祛寒调经。 主方:艾附暖宫丸。 用药:艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、生地、肉桂。
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