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中医临床三基(医师)

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试述月经病的治疗原则。

正确答案:月经病的治疗原则,应是重在调经以治本。如先因病而后经不调者.当先治病,病去则经自调:若因经不调而后生病者,当先调经,经调则病自除。至于临证常用的治法,又有调理气血、补肾、扶.肆、疏肝之异。调理气血,首辨在气在血。病在气者,当以治气为主,佐以理血;病在血者。则以治血为主,佐以理气。"经水出诸肾",故调经之本在肾,补肾以填补精血为主,但"滋水更当养火"。故又当稍佐补阳之品,使肾中阴阳平衡,精血俱旺,则经自调。扶脾在于益血之源,以健脾升阳为主,脾气健运,则气血旺盛,经候如常。疏肝意在调其疏泄功能,以条达肝气为主,肝气条达,则经脉流畅,月事按时而下。《景岳全书·妇人规》说:"调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血室。"故上述诸法,又常以补肾扶脾为要。此外,还应根据急则治标,缓则治本的原则,分清轻、重、缓、急。并结合经前、经期、经后、经间期不同阶段,以及患者年龄、体质等情况,全面考虑,确立法则。
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